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細川歯科医院

住所
〒173-0012
東京都板橋区大和町18-10
田中ビル2階

電話番号
TEL:03-3964-8217
FAX:03-3964-8229

時間・定休日
平日 10:00~13:00  14:30~19:30
土曜  10:00~13:00

休診日:木曜・日曜・祝祭日
(勉強会の都合により変更あり)

医院案内&アクセス

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細川歯科医院ブログ 5ページ目

セレック

久しぶりの投稿となりました。
主にランニングになるかも知れませんが、また気ままに書いていこうと思います。
今年から導入したセレックですが、今本格的に稼働しております。
従来の型取りがスキャンに置き換わり、それがすぐに加工機で歯が作り出される。
保険、自費を問わず、今当院で入れる歯はほぼすべてがこの機械で作り出されています。
自分がコンピューター好きというのもあり、その設計や加工がとても楽しい毎日。
仕事として好きな歯科が益々好きになりました(^-^
1549236411802.pngのサムネイル画像

稼働

年末に導入したCERECですが、3月に入りやっと稼働し始めた。
この3か月稼働しなかったのは医院の流れにどのように取り入れるか考えていたのと、あとは自分自身をはじめスタッフもこの機械が扱えるように練習していたから。
その練習期間が終わったというわけである。
この機械を導入して仕事が更に楽しくなりました。
元々パソコンを触るのが好きなのでグラフィックで歯の設計をするのも楽しいし、切削機は自分の車を買ったみたいでミリングごとの掃除(メインテナンス)も楽しい。
しかもこのCERECは性能が素晴らしく、スキャンした歯のセラミックやCAD/CAM冠をほとんど調整することなくセットできるので、仕事のストレスがかなり軽減されている。
まだ自費の説明はしていないが、もう少ししたらカウンセリングで選択肢にCERECの説明をしていく予定です。
改めて歯科の仕事を選んで良かったと思っています(^-^
IMG_0748.jpg

仕事始め

本日より今年度の仕事が始まりました。
細川歯科医院は今年から大きく変わっていきます。

まず口腔内スキャナーとそれに連動した切削機械の導入。
実際に機械は導入したので、あとはインストラクターからの教育を受けてからのスタートとなります。
導入により保険外の白い歯を比較的コストを抑えて作製出来るようになります。
値段設定をどうするかですが、赤にならず黒過ぎず、ただ患者さんによりそった設定にできればと考えております。

次に唾液検査の導入。
これも機械は導入済みで、今のシステムにどのように組み込んでいくか。
問題は検査後のカウンセリングなので、その時間とスタッフをどうするかが決まったらスタートしていきます。

システムを変えるということはとても大変な事で、例えばセメント1つ変えるだけでも準備や動作、時間などが変わり、慣れるまで戸惑いが続きます。ただ既存のままでいるのは衰退へとつながると自分は考えているので、大変ではありますが何かしら取り入れるようにしていきたいと思っています。

新型コロナ対策としてパーテーションや換気・消毒を始め、電子マネーや医療機関向け天井設置型大型空気清浄機、口腔外バキューム、業務用オゾン発生器導入など新型コロナ対策を徹底して行っておりますので、どうぞ安心してご来院下さい。

本年も細川歯科医院をどうぞよろしくお願いいたします。





設置完了

17日(金)はお休みにさせていただき、天井に大型の医療機関向けの空気清浄機を取り付けていただきました。
https://www.aeroserv.co.jp/business/
これは電気吸着式の空気清浄機で0.01マイクロの汚染物質も吸着させるとのことなので、今回の新型コロナウイルスにも有効化かと思われます。
1台で42畳対応するので細川歯科医院には1台で充分なのですが、これからの歯科医院はパンデミックへの対応が強く求められていくので、今回の騒動を機に診療室と待合室に計2台設置いたしました。
これで患者さんだけでなく、私たち医療従事者もより安心することが出来ます。
消毒や滅菌といった感染予防は医療の礎でもありますし、このような積み重ねが5年後、10年後の医院を形作っていくこととなります。
やはり医院が良くなっていくのは嬉しいですね!

20072001.JPG

開業20年

昨日の7月12日で細川歯科医院は開業して20年が経過しました。
月日が経つのは本当に早いものです。
この間、自分の診療スタイルを確立させるために、右へ左へと大きくブレながらも、時間と共にそのブレは収束していき、20年経った今、現在のこの考えに至る診療スタイルへと落ち着きました。
自分の考えはこれから大きく変わることはないでしょうから、このスタイルのまま、あと20年は患者さんと共に歩んで行くことになるでしょう。
ただ確立したからと言ってもまだまだ改良するところや付与するところはたくさんあるので、終着地点はありません。
自分が引退するであろう80歳や90歳?(笑)になって初めてゴールが見えて来るのかなと思っています。
「自分が受けたいと思われる治療をしていく」と言葉で書くのは簡単ですが、いざそれを全ての患者さんに実践し続けるのはとても大変なことです。
どこまで自分がそれを出来るかはわかりませんが、当たり前のことをごく普通に、ごく自然に行い続けていくということを、この先も頑張って努力していきます。
裏表のない診療を目指して。
この先も細川歯科医院をどうぞよろしくお願いいたします。

空気清浄機

今日、空気清浄機の設置確認で業者さんがお昼休みに見に来られました。
今の診療所の天井に設置可能とのことから、善は急げ!とその場で注文してしまいました(笑)
当院が選んだのはこれ。
https://www.aeroserv.co.jp/business/index.html
https://drive.google.com/file/d/1cQ3YgeqcMZWl8Lc8LBbGFoiSTynEAgQE/view?usp=sharing
電気集塵方式で0.01ミクロンの浮遊物質も吸着するらしく、コロナウイルス(0.07ミクロン?)も大丈夫とのこと。
これ1台で45畳対応するようなので性能的には当院には1台で充分なのですが、歯科医院は粉塵が多く飛び交う職場なので、待合室と診療室にそれぞれ1台ずつの計2台設置することにしました。
これでかなり綺麗な空気を隅々まで循環させることが出来ます。
取付は7月の中旬。
これからの季節、暑くなってきて窓を開けるのがとても辛くなってきますが、この高性能の医療対応空気清浄機を2台設置することで窓を開けなくても良くなります。
というか、逆に窓を開けない方が綺麗な空気でいられる環境になります(^-^
これが設置されるとコロナ対策は万全な体制?となるので、細川歯科医院は感染対策ではかなり進んだパンデミック対応の歯科医院へとより近づけるかと思います。


 

口腔外バキューム

注文していた口腔外バキュームが今日やっと届きました。
2台来たので既存の1台加えて計3台となり、これで全てのユニットに口腔外バキュームを設置することが出来ました。
いやぁ、注文してから約4ヶ月弱。
首を長~くして待ち望んでおりました(笑)
これでエアロゾル対策ができ院内感染リスクがかなり減らすことが出来たので、スタッフはより安心して働けることが出来るかと思います。
次なるターゲットは医療用空気清浄機。
もしこれを設置することが出来たら窓を開けての空気の入れ換えをする必要はなくなります。
ただ今の医院に設置出来るかが問題。
来週業者が設置可能か見に来るので「設置OK!」の一言を期待しています(笑)
これが設置できるとなっても納期が当分先になりそう。
夏過ぎになっちゃうかな。
細川歯科医院はパンデミックに対応できる医院に少しずつ変えて行きます(^-^

新たな歯科システム

歯科医師会から「これまでの院内感染で注意すべき病原体(HBV、HCV、HIV、流行性ウイルス、多剤耐性菌など)への対応を中心とした感染予防概念のスタンダードプリコーション(標準予防策)から、パンデミックに対応する新たな院内感染予防対策のシステムを作ることが必要で、それはどのような状況下においても安全に歯科診療提供ができるシステムの構築である」とメールが届いた。
だが、実際のところクラスターやパンデミックに対応するシステムを構築するためには、スタンダードプリコーションのシステムがなければそれを構築するところまでには至らない。
スタンダードプリコーションを構築するためには、多くの場合ウォッシャーディスインフェクターやクラスBのオートクレーブを導入するなどのかなり踏み込んだ感染予防対策が必要で、それがシステムとなってなければならない。
実際のところ、歯科においてそのスタンダードプリコーションに準じた感染予防対策を講じている歯科医院はまだまだ数少ないように思える。
自分はたまたま大学を卒業してから開業するまでの10年間、予防を勉強されている先生方や歯科衛生士と多く知り合うことができ、その医院をたくさん見学することができたからこそ、現在のスタンダードプリコーションに準じた医院を構築することができたと思っている。
その間、薬液で用いられるグルタールアルデヒドは健康被害を及ぼすため今後禁止となる可能性を踏まえ、より安心した医院構築のため作業環境測定士を取得しエチレンオキサイドガス滅菌器を導入したが、当時は滅菌に力を入れても収入と結びつかないため、友人からは「滅菌おたく」と揶揄されていた(笑)
またこの考えに至るには歯科医師・歯科衛生士向け出版社の編集長や編集者さんから多くの考えを聞けたこともあり、今現在スタッフが安心して働ける職場であるのはこれらのことが積み重なっているのであろう。
とは言ってもスタンダードプリコーションから次なるクラスター・パンデミックに対応するシステムを構築するにはやるべきことがたくさんあり過ぎる。
私たちは今までの歯科の在り方を再度見つめ直す必要があり、これからのコロナ時代に向けて大幅な医院改革をする時期に来ているのかもしれない。

支援金

第二次補正予算案で感染拡大防止などの支援金として無床診療所(医科・歯科)に対し、100万円を上限として補助してくれることが決まったようだ。
細川歯科医院の感染対策はある意味やりきった感があるが、探せばまだ出てくる。
それは例えば水や空気。
水は配管を流れる水を綺麗にする装置を取り付けたり、空気は業務用の空気清浄機はあるので「医療用」の高性能空気清浄機の導入はまだ設置していない。
共に100万以上するのでなかなか踏み込めなかったのだが、この支援金を頂けるのであればどちらか、もしくは両方設置しようと考えている。
医療者としての理想の診療と経営者との狭間の中で、傾かないながらも長く続けていく道をこの先も探していく。



変動

今までカウンセリングをお願いしていた今屋さんが本日をもって退職となった。
やはり結婚すると生活スタイルが大きく変わり、それに応じた働き方が求められるので、こればかりはどうしようもないことである。
人柄も良く、安心して仕事を任せられていただけに残念というか、とても悲しい。
次の仕事がどんな仕事であれ、細川歯科医院で学んだ事を生かしつつ笑顔を絶やさない今の性格のままならば、きっと次の職場でも上手くやっていけることだろう。
そして昨日から新たに細川歯科医院に新人が加わった。
まだ数時間しか働いていないが、とても真面目な感じである。
スタッフや新しい仕事に馴染むのに時間がかかると思うが、焦らずのんびり頑張ってくれればと願っている。


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